Refluxo gastroesofágico em crianças com asma persistente: uma coexistência silenciosa? / Gastroesophageal reflux and persistent asthma in children: is there a silent coexistence?

Objetivo: Avaliar a prevalência de refluxo gastroesofágico (RGE) em uma amostra de pacientes pediátricos com asma persistente, atendidos em serviço ambulatorial de Pneumologia Pediátrica, comparar as características clínicas do RGE entre os pacientes com e sem RGE detectável por meio da pHmetria intra-esofágica prolongada. Métodos: Foi conduzido um estudo transversal observacional com pacientes de idades entre 5 e 18 anos e com diagnóstico clínico de asma persistente, de acordo com as definições estabelecidas no III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma. O diagnóstico de RGE foi definido pelo estudo da pHmetria intra-esofágica prolongada (pHmetria), considerado positivo quando o valor do índice de refluxo apresentou percentual maior ou igual a 5%. Resultados: A amostra foi totalizada em 38 pacientes. A média da idade dos pacientes foi de 9,5 anos e 23 desses pertenciam ao sexo masculino (60%). A prevalência de pHmetrias alteradas foi de 47,3%. A ocorrência de sintomas atribuíveis ao RGE não demonstrou diferenças entre os pacientes com pHmetrias alteradas e normais. Conclusões: A prevalência de RGE nesta amostra de pacientes foi semelhante às relatadas na literatura. Os sintomas atribuíveis ao RGE não foram úteis para a diferenciação dos pacientes com pHmetrias positivas ou negativas.

Objective: To evaluate the prevalence of gastroesophageal reflux (GER) in a sample of patients within the age of 5 – 18 years with persistent asthma assisted in a Pediatric Pulmonary Department; to compare the clinical features of GER among patients with or without GER diagnosed by a distal esophageal pH probe study Methods: Patients with persistent asthma diagnosed by criteria of III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma and aged 5-18 years were allocated in a cross-sectional observational study. The diagnosis of GER was defined with a reflux index of 5% or higher of acid reflux by means of a distal esophageal pH probe Results: Thirty-eight patients were evaluated, mean age was 9.5 years and 60% were male. The prevalence of positive pHmetry examinations was 47.3%. The occurrence of GER symptoms has not presented significant differences between patients with or without GER diagnosed by pHmetry. Conclusions: In this study, clinical symptoms of GER have not shown usefulness to define the presence of GER in these patients. The prevalence of GER in this sample was similar to those related in literature.

Informação e campanhas de esclarecimento como fatores de sucesso no abandono do tabagismo / Information and awareness campaigns as success factors in smoking cessation

Introdução: incrementar a adesão dos fumantes à decisão de parar de fumar tem sido um desafio para os profissionais de saúde. O objetivo deste estudo é investigar o papel da informação sobre os malefícios do fumo e o das campanhas de esclarecimento no sucesso de abandono do tabagismo. Metodologia: estudo qualitativo, no qual foram entrevistados dez indivíduos que pararam de fumar há mais de seis meses, com dependência média, elevada e muito elevada. As informações foram examinadas pela Análise de Conteúdo. Resultados:o abandono do tabagismo foi resultado de um conjunto de fatores, sendo foco deste artigo as categorias informação sobre os malefícios do fumo, subdividida em evidências de prejuízos à saúde e comprometimento com a decisão de parar de fumar, e campanhas de esclarecimento, subdividida em prazer versus culpa e o impacto das campanhas. Conclusões: os fatores analisados favorecem o sucesso do abandono do tabagismo porque atuam de forma a reforçar a conscientização e o comprometimento necessários para a tomada de decisão para parar de fumar.

Associacao entre transtorno do panico, asma e outras doencas obstrutivas pulmonares / Association between panic disorder, asthma and other pulmonary obstructive disorders

A ocorrencia do transtorno do panico com asma e outras doencas obstrutivas pulmonares e maior que o esperado, baseando-se em suas prevalencias individuais...

Aspectos epidemiológicos da mortalidade por asma no Rio Grande do Sul / Epidemiologic aspects of mortality due to asthma in Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivando dimensionar a mortalidade por asma no Rio Grande do Sul entre 1970/92, foram estudadas as 425 mortes por aquela doença (CID 493) ocorridas entre 5 e 39 anos registradas na SSMA/RS. Os coeficientes de mortalidade foram padronizados (método direto) antes dos procedimentos de regressöes linear e exponencial. Os coeficientes variaram entre 0,040-0,689/100.000, conforme o ano e faixas etárias, estando distribuídos näo uniformemente entre regiöes do Estado. Constatou-se aumento do número de óbitos no inverno. As taxas na faixa etária de 5 a 19 anos, mostraram tendência de aumento médio anual de 8,39 por cento, representando + 233,71 por cento nos coeficientes; na faixa etária de 5 a 39 anos, o aumento foi de 2,07 por cento, significando + 33,44 por cento em tais coeficientes. No grupo de 20 a 39 anos näo foi possível configurar tendência. A mortalidade por asma no Rio Grande do Sul é de pequena magnitude, porém apresenta importante aumento nos coeficientes na faixa etária de 5 a 19 e, de menor monta, na de 5 a 39 anos de idade

Tratamento de gestantes em unidade de terapia intensiva / Treatment of pregnant women in intensive care unit

Objetivo: estudar as características das pacientes obstétricas no Centro de Tratamento Intensivo do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Desenho: estudo nao experimental observacional. Local: hospital de nivel terciário. Pacientes: setenta e nove pacientes obstétricas que internaram no CTI do HCPA, de janeiro de 1986 a março de 1993. Resultados: as principais causas de internaçao foram as doenças hipertensivas (39,2 por cento) e as infecçoes (35,5 por cento). O tipo mais freqüente de infecçao foi a endometrite (42,8 por cento), seguida do aborto séptico (17,8 por cento) e da pielonefrite (1O,7 por cento). A principal causa de óbito fetal foi a doença hipertensiva (46,7 por cento) e a de morte materna foram as infecçoes (41,7 por cento). Conclusao: a paciente obstétrica que necessita de atendimento em CTI encontra-se numa faixa etária jovem, na maioria das vezes é previamente hlgida, e apresenta uma mortalidade alta (30,4 por cento).

Uso da teofilina no Hospital de Clínicas de Porto Alegre: 1. Níveis séricos terapêuticos / Use of theophylline in Hospital de Clínicas de Porto Alegre: I. Serum therapeutic levels

A teofilina e seus derivados säo usados no tratamento das pneumopatias obstrutivas. Estudos farmacocinéticos indicam que os níveis sangüíneos adequados para obter os efeitos terapêuticos situam-se entre 10 e 20 microng/ml. Este estudo visa avaliar o uso de teofilina através da dosagem sérica em nosso meio. Foram analisados 77 pacientes internados no hospital de Clínicas de Porto Alegre que estavam usando teofilina. Em cada caso, além da coleta da amostra sangüinea a análise do nível séricos obtidos variaram ente 1, 3 e 41,0 lambdag/ml com média de 13,83 e mediana de 11,8 microng/ml. Do total, 37,7% apresentaram níveis séricos inferiores a 10 microng/ml, 16,9% con níveis superiores a 20 microng/ml e 45,5% apresentaram níveis ideais. Estes valores säo semelhantes aos encontrados na literatura. As associaçöes entre a teofilinemia e as variáveis tempo de uso, via de administraçäo e dose/peso näo foram significativas (p > 0,05). Como os níveis terapêuticos encontrados säo, na maioria, insatisfatórios e sendo a teofilina uma droga com grande variabilidade farmacocinética intra - e inter-individual, salientamos a importância de sua monitorizaçäo como método auxiliar na obtençäo de níveis terapêuticos propostos

Distribuiçäo regional do fluxo sanguíneo pulmonar em ortostatismo / Regional distribution of pulmonary blood flow in upright position

Determinou-se a distribuiçäo regional do fluxo sanguíneo regional pulmonar em 15 indivíduos jovens normais, pela cintigrafia pulmonar perfusional quantitativa com macroagregados de albumina (99mTc-MAA). Os resultados permitiram o estabelecimento de valores padröes para adultos jovens normais sem correçäo de volume

Tuberculose miliar no adulto: revisäo de dez casos suspeitos / Miliary tuverculosis in adults: review of 10 suspect cases

Os autores estudaram retrospectivamente dez casos sob o diagnóstico de tuberculose miliar, avaliando o quadro clínico, os exames complementares e os elementos de diagnóstico

Carcinoma brônquico avenocelular em portadora de handeníase com dapsona / Bronchogenic carcinoma oat cell in carriers of hanseniasis treated with Dapsona

Os autores relatam o caso de uma paciente de 49 anos, tabagista, portadora de carcinoma brônquico avenocelular e hanseniase, em uso de dapsona há 4 anos. Procuram estabelecer as possíveis correlaçöes entre o carcinoma brônquico avenocelular, a hanseníase e a falência da imunidade celular, acrescidas do eventual efeito carcinogênico da dapsona